增生性疣状白斑的最佳病人

炎症开放性疣状环纹（PVL）是一种引人注目的顽固开放性环纹，属于癌症前炎症，因其有不大不太可能演进为呼吸道鳞癌症或疣状癌症而不具危险开放性，极必需引起重视。有时候耳鼻喉牙医精通宗教开放性环纹的病症和疗法，但大多却对 PVL 的警觉开放性不高。因此很多 PVL 病人未能及时得到确实疗法。

PVL 进展和疗法相关的循证现代医学信息很少，为了确切该病险恶状况、临床病患和最佳疗法拟议，美国内逾华 Mike O'Callaghan 美国联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 大学教授等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的文章，合共限于患者 329 实有，于 2015 年 10 翌年刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他们搜索了 1985-2014 年中 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色古籍，所纳入的研究均有病人随访和确切复发率。

该综述看出 PVL 现代医学研究外观上与宗教开放性鳞状肝细胞癌症（SCC）并不相同，病人极少为女开放性（66.9%）和不抽烟（65.22%）。同时，烟草并非险恶状况。所纳入病人的同期为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人平均外科手术 9.0 次。大体上来说，研究数据不支持年龄、双开放性恋和吸烟是恶开放性进展的险恶状况。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关开放性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果看出 HPV 不太可能在 PVL 的病变进展中起功用，但此次纳入的大极少文章并未提及 HPV 的功用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 非常关注。

PVL 可累及呼吸道所有部位，塞音最少见，颊黏膜其次。该病病症的更进一步炎症的临床和解剖进展。疣状炎症和并不相同程度的风湿热预设 PVL。PVL 的组织病变学可为环纹、疣状炎症，最终进展为浸润开放性癌症。绘出 1 同一病人从炎症开放性疣状环纹进展到浸润开放性癌症（a）2002 年角化所致；（b）2007 年晚期疣状癌症；（c）2008 年浸润开放性鳞状肝细胞癌症

绘出 2 从炎症开放性疣状环纹进展到浸润开放性癌症的解剖进展，此绘出与绘出 1 为同一病人（a）2002 年，所致角化；（b）2007 年早期，疣状所致炎症；（c）2007 年晚期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭开放性鳞状肝细胞癌症

PVL 最少见疗法方式为手术，但 222 名病人中复发率逾 71.2%。对 277 名病人完成亚群比对，恶变转化率逾 63.9%，最终有 39.6% 的病人死于此病。其次为辐射和微波疗法。有时候来说癌症前炎症或中度不的现代炎症必需手术、微波、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种不具高度恶变率的环纹。临床牙医要高度警觉，对可疑病人完成终身随访，多次外科手术。疗法取决于特异开放性的组织病变外观上，尤其是频繁发生的临床和组织病变学病症不符。临床牙医可不做好随访，紧密关注炎症的临床变化，同时多次外科手术以降低误诊率。

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编辑： 周薇