病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞升高

边缘化特质脉络膜背色素激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为反光脉络膜背色素色素沉着肿瘤。近日，美国新罕布什尔大学医院的 Lauren 等分享了一由此可知有名的嘴唇边缘化特质脉络膜背色素激增肿瘤，涉及引述于 2016 年刊出在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

患儿女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉征状，既往无眼部疾病史。妇产科检查发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，用药正常。无白癜风和全身恶特质，眼前节正常，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

双眼 8 点钟位置可见两处羽毛状边缘的背色素沉着肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的背色素沉着肿瘤（平面图 1）。眼底 OCT 发现嘴唇轻微的脉络膜增厚，视网膜层无轻微异常（平面图 2）。

平面图 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左平面图）和双眼 8 点钟（下平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫特质色素沉着肿瘤

平面图 2 为眼底 OCT 平面图像：嘴唇脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜背色素激增肿瘤需要考虑的检验检验以外：眼球背变病或眼肌肤背变病，弥漫特质脉络膜背色素瘤，嘴唇弥漫特质葡萄膜背色素内膜以及本文提到的边缘化特质脉络膜背色素激增。

由于患儿多无主诉征状，仅通过妇产科检查发现异常，以外古书引述的反光边缘化特质脉络膜背色素激增病由此可知较少，嘴唇肿瘤仅有 4 由此可知，两由此可知为拉丁美洲人，两由此可知为的人，均为 43～60 岁。本文引述的患儿为最年轻的非裔患儿。期望还需要要更多的临床试验和组织生物学研究者进一步了解该病的发生蓬勃发展，以及是否才会增加葡萄膜背色素瘤的风险。

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编辑： 叶青